为你分清真假肩周炎

分假肩周炎：冻结肩与肩袖损伤的

在生活的日常中，我们可能会遇到肩部的疼痛与不适，很多人可能简单地将其归为“肩周炎”。医学上的肩周炎，又称为冻结肩，是一种原发性粘连性滑囊炎，是一种无菌性炎症，真正的肩周炎其实是一种自限性疾病，多数在1至2年后会自然缓解。

除了我们常说的冻结肩，还有一种糖尿病性冻结肩，其疼痛更为剧烈，非手术治疗的效果相对较差。冻结肩的主要症状包括肩关节的广泛疼痛、活动范围减小，患者往往难以指出具体的疼痛位置，且在夜间疼痛常常加重，严重的情况下，甚至影响梳头、化妆、吃饭穿衣等基本动作。

而肩袖，是由围绕肩关节周围的四块肌肉构成，它承担着保护肩关节、维持肩关节稳定性的重要任务。肩袖损伤与外伤和退变都有一定的关系，不同部位的肌肉损伤会导致不同的临床症状。肩袖损伤的主要症状为肩关节前外侧的疼痛，有时会向三角肌放射，在某些特定的活动范围内会诱发疼痛。但与冻结肩不同的是，肩袖损伤的被动活动范围基本正常，主要为肩关节外展、上举、后伸受限。如果不加以治疗，后期可能会出现肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松等严重问题。

肩周炎和肩袖损伤的治疗方式存在显著差异。冻结肩可以通过锻炼、理疗、口服消炎止痛药物等方式进行缓解，大多数患者在1至2年内会得到改善。对于肩袖损伤，如果进行不当的锻炼，可能会加重已有的损伤。

核磁共振检查是明确肩袖损伤范围的有效手段。根据损伤的程度，可以采取封闭治疗、肌肉力量练习、避免诱发疼痛的动作等方式进行治疗。如果保守治疗四个月至六个月仍无好转，那么可能需要考虑手术治疗。

当前的肩关节镜技术已经相当成熟，手术效果良好、创伤小、住院时间短、恢复活动快，为许多患者带来了福音。当遇到肩关节疼痛时，我们不应简单地将其归为肩周炎，有一部分可能是由于肩袖损伤导致的。准确的诊断与治疗至关重要，以免加重病情。